推拿后的疼痛变化与脊柱结构改变是不同结论。不能将放松或症状减轻说成纠正错位、畸形或预防脊柱疾病，也不能由一般按摩研究推定某种手法适用于所有脊柱问题。 评估时应明确诊断、具体手法、操作人员与比较方案，分别观察疼痛、功能、持续时间和不良反应。仅有治疗前后评分不足以证明手法造成改善。 是否适合推拿应经专业评估，尤其不能在未明确病因时自行尝试强力手法。机构记录实际反应与问题处理，随访安排由医务人员确认，经营系统只辅助联系与交接。